お支払方法を請求書から口座振替(自動引き落とし)へ変更、または振替口座の変更手続きを行います。
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金融機関名 | ||
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店舗名 | ||
金融機関番号 | ||
店舗番号 | ||
預金種目 | ||
口座番号 |
種目コード | 166 | |
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契約種別コード | 30 | |
通帳記号 | 1 0 の | |
通帳番号 |
預・貯金者名 | |
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預・貯金者名(カナ) | |
※法人の場合は金融機関お届けの代表者名と肩書もご入力ください。 | |
代表者名 | |
肩書 |
受付番号 | 00000000000 |
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MBS番号 | |
ドメイン名 | ssestore.jp |
契約者名 | 株式会社Eストアー |
担当者名 | 株式会社Eストアー 企画部 部長 山田 太郎 |
電話番号 | 00-0000-0000 |
メールアドレス | |
メールアドレス(確認) |